助力电刺激是在釆集到患者自身产生肌电信号的基础上,产生相应强度的电刺激,叠加同等肌电信号所产生的肌肉收缩。同时患者可以通过自身产生肌电量,控制运动的开始与结束;可有助完成运动功能训练,在强化和纠正运动功能的同时,可进一步促进脑功能的恢复。
本研究据此原理,探讨助力功能性电刺激联合职业功能训练与单纯职业功能训练对脑卒中后手功能障碍的治疗作用。
将168例脑卒中患者(急性脑卒中后上肢偏瘫,手Brunnstrom分期Ⅲ~V期的患者)入院后随机分至助力功能性电刺激联合职业功能训练组与单纯职业功能训练组,评价入院时和治疗14天后简式Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA),以及随访发病后90天FMA、改良Barthel指数(MBI)和改良的Rankin评分(mRS)。
1.联合治疗组与单纯职业功能训练组患者入院当天FMA评分分别为45.75±8.97和44.52±10.12,两组比较无显著性差异(P0.05)。
两组比较,联合治疗组优于单纯职业功能训练组,均有显著性差异(均P0.01)。
助力功能性电刺激联合职业功能训练可常规用于脑卒中患者的手功能障碍的康复训练,减少手功能障碍程度,提高日常生活活动能力。
生物反馈助力电刺激仪通过患者肢体的体表电极,采集患者微弱信号,经过滤波处理提取患者自主肌电及肌力强度表达的信号,根据肌电反馈大小同步输出相同强度的电刺激。
即仪器输出的电刺激强度和脑梗死患者主动运动的意识状况相关,从而完成闭环刺激模式和反复主动运动训练,使脑梗死患者逐渐通过肌电反馈信号实时控制瘫痪肌肉的收缩功能,为完成肢体的正常运动提供有力保证。
2.功能电刺激模式:根据临床需求定制个性化治疗方案,实现患者瘫痪肢体运动功能的早期运动。
3.触发电刺激模式:患者用力收缩肌肉,产生的肌电信号达到阈值时,刺激仪会产生电刺激。
4.助力电刺激模式:可在主动力量缺乏时给予电刺激助力,帮助患者重建功能动作。
5.镜像电刺激模式:通过健肢运动,带动患肢做相同运动。根据健侧肌电信号,同步刺激患侧,激发患肢产生功能动作,实现健侧带动患侧进行自主训练。