无论是中央对于医疗反腐的决心，还是医疗领域的暗访巡查，都已经开始到了“伤筋动骨”的阶段。
近日，上海市卫健委发布《上海市公立医院巡查实施方案（2020-2022年度）》。文件明确上海市卫健委、医保局、中医药管理局将对全市范围内所有的二、三级医院开展巡查。每所医院巡查天数原则上不少于7天。2022年6月底前完成巡查工作。
本次巡查分两批进行，2020-2021年巡查所有的三级医院，2021-2022年年巡查所有的二级医院。公开资料显示，上海市二、三级医院共计218家。也就意味着这218家大型医院都将迎来新一轮的大检查！
实际上，早在2019年的11月下旬，国家卫健委就发布了《关于印发大型医院巡查工作方案（2019—2022年度）的通知》，明确将对全国7001家二级及以上公立医院进行为期32个月的巡查。
而日前国家卫健委再次下发《2020年医疗行业作风建设工作专项行动方案的通知》重点打击医疗机构从业人员收取回扣专项治理，查处医疗机构及其从业人员利用职业之便谋取不正当利益，收取回扣等行为。此次专项整治时间为2020年7月-12月，其中8~11月是集中宣传与整治阶段，通知要求，各地要持续开展专项巡查暗访。
已经被疫情耽搁大半年之久的医院巡查，也正式开始密集落地。暗访组出发，全国大型医院大检查正式开始！
据不完全统计，已有北京、辽宁、陕西、山东、河北等多省市卫健委明确发文，开展2020-2022年度大型医院巡查工作实施方案。
可以预见的是，医药反腐依旧是其中最重要的一项。从今年所公布的巡查方案来看，医院统方、高值耗材、药企捐赠等可能存在医药贿赂的环节都在文件中被明确列入重点检查。
业内普遍认为，在药品耗材集采，医保控费、医院巡查等监管政策逐渐落地，导致医务人员有机会获得更多阳光收入的前景下，中国药械领域的市场格局正在发生根本性的变化。
联盟汇总统计了全国已经下达方案的省市将被巡查的医院名单。涉及上海、辽宁、河北、广西、四川、西藏等省和自治区345家大型医院！
在各省巡查开展的如火如荼之际，近日安徽多家三甲医院贴出了5封匿名举报信。举报信直指，这些医院部分科室（外科+内科）医生和医药代表存在不正常销售关系，存在带金销售问题。
不仅安徽，河北、山西也有此类公开信贴出，内容曝光医院70%药品都有回扣，比例在20%-40%之间。
对于贴上去被撕掉的举报信，举报人称举报信同时送达巡视组、纪检委、药监局、反贪局、人大、政协。
无独有偶，本月22日成都市监察委员会发布“以案警示、以案促改，把卫生健康行业领域突出问题专项整治向纵深推进”的文章，各级各类医疗卫生机构的主要领导和负责药品、设备采购以及专项整治工作的分管领导、科室负责人等共计120余人参加了此次会议。
同期成都市第五人民医院官网披露，该院在学术厅召开供应商工作约谈会，在院物资材料、设备维保供应商和代理招标机构代表共计100余人参会。
会议主要内容就是关于设备、耗材、药品采购疫情之后的进一步规范整改活动。以及供应商应配合医院针对采购供应各个环节自查整改问题，规范采购行为。
据新华社消息，中央深改委第15次会议9月1日审议通过了《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》明确，加大对医疗机构和医务人员行为的监督管理，加强技术创新，促进资源共享，统筹推进医疗管理体制、运行机制、服务价格、绩效分配等综合性改革，扎实推进行业作风建设。
9月16日，国家医保局印发《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》，指出，医药企业在定价、投标、履约、营销等过程中，通过给予相关机构及工作人员回扣或其他不正当利益以牟取不正当利益的，将纳入医药价格和招采信用评价范围，建立失信信息报告记录渠道，开展医药企业信用评级，根据失信行为分级处置机制，违约严重的企业会面临限制或中止采购的处罚。
9月17日，国家医保局与最高人民法院联合签署了《关于开展医药领域商业贿赂案件信息交流共享的合作备忘录》，建立医药领域商业贿赂案件定期通报制度，与国家集采中建立的企业信用信息评价体系配套实施。
在以往的多起药械贿赂案中，受到刑事处罚的基本都是医院责任人，而作为行贿方，无论是中间代理商，还是药械企业的销售人员，真正被追究责任的并不多。
这两份文件的下发，建立起药械企业贿赂黑名单制度，并且最高法院就商业贿赂案件定期通报医保局，再有此类案件势必将计入医保局企业信用评价，那些常在受贿案中榜上有名的企业，在争取集中采购或者带量采购时就处于竞争弱势了。
从去年11月国家卫健委下发大型医院巡查方案，到今年9月深改委下发文件明确医疗反腐一查到底，再到近期多家医院被举报违规采购药品耗材，涉嫌受贿，100多名药械代表被一次性约谈，药械购销领域的风暴已经开始从医院端向上游供应商过境！
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