论道精准医疗:检验时代已来临
发布时间:2023-01-23 21:06:33

  2015年,各国精准医疗的举措不绝于耳。年初,美国总统奥巴马在国情咨文演讲中启动“精准医疗计划”。2月份,习批示科技部和国家卫生计生委,要求国家成立中国精准医疗战略专家组,共19位专家组成了国家精准医疗战略专家委员会。3月11日,科技部召开国家首次精准医学战略专家会议,决定在2030年前政府将在精准医疗领域投入600亿元。

  12月27日,为探寻检验行业精准医疗发展之路,金域检验携手广州医科大学共同主办精准医疗——2015金域检验、病理与临床发展论坛。论坛邀请到钟南山、詹启敏、程京三位中国工程院院士以及近300海内外检验、病理、临床专家,围绕精准医学、OB视讯基因检测、医学检验、病理亚专科建设等话题进行交流探讨,汇智汇力,共谋检验行业在精准医疗发展中的价值和意义。

  精准医疗,以个人基因组信息为基础,结合蛋白质组、代谢组等相关内环境信息,对大样本人群与特定疾病类型进行生物标记物的分析与鉴定、验证与应用,从而精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点,并对每种疾病不同状态和过程进行精确分类,最终实现对于疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的,提高疾病诊治与预防的效益,达到治疗效果最大化和副作用最小化。

  由此可见,与个体化医疗相比,精准医疗更重视“病”的深度特征和“药”的高度精准性,是在对人、病、药深度认识基础上形成的。

  据美国医学研究机构测算,美国医疗系统每年因不必要和没有效果的治疗造成的浪费高达7500亿美元,相当于医疗总开支的30%。这足以说明美国“精准医疗计划”的紧迫性。对于我国这样的人口大国,如何有效提升医疗资源的利用效率、控制医疗的整体支出,显得尤为重要。据国家卫计委11月30日消息,目前我国正在制定“精准医疗”战略规划,这一规划或将被纳入到十三五重大科技专项。

  精准医疗与基因检测密不可分,是随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医学概念与医疗模式。基因和基因组之所以如此重要,就在于其精确控制着胚胎发育和分化的每一个步骤,决定了个体的所有生命特征和患各种疾病的可能性。基因等新技术的转化应用,让医学检验成为精准医疗发展的重要环节。如钟南山院士在大会上所讲,检验并不仅仅是“辅助诊断”,而是精准医疗的重要组成部分。

  金域检验董事长、首席执行官梁耀铭表示,我国的医疗资源分布并不均衡,广大基层医疗机构的医学检验资源相对不足,而实验室诊断直接影响着超过50%的医学决定,这就需要检验行业主动承担起责任;作为国家级的战略规划,精准医疗需要各方的合力,希望通过此次论坛促进不同学科间的交流,更好地形成合力,切实为百姓谋福利。

  2月26日《新英格兰医学杂志》称,精准医疗的短期目标是为癌症治疗找到更多更好的治疗手段,长期目标是为实现多种疾病的个性化治疗提供有价值的信息。由此可见,精准医疗和基因检测的应用范围之广,除了肿瘤领域,在出生缺陷防控、微生物快速检测、OB视讯慢性病等领域也举足轻重。

  《中国出生缺陷防治报告(2012)》显示,我国出生缺陷发生率在5.6%左右,以全国年出生人数1600万计,目前每年新增先天缺陷儿约90万例。这不仅给广大家庭和社会带来沉重的负担,也直接影响着国家的人口质量。倘若加强孕前、孕中的相关检测,这一数字有望极大地缩小。

  同时,我国恶性肿瘤每年新发病310万例,年死亡人数220万,心脑血管疾病年死亡300多万,高血压患者2.6亿,糖尿病患者超1亿……每一个数据都不容小视,其背后都伴随着对精准医疗和检验的热切需求。尽管我国基因组学和蛋白质组学研究已位于国际前沿水平,临床资源丰富,病种全,病例多,样本量大,但精准医学的发展仍面临诸多问题。

  针对医学检验、病理诊断仍然存在的薄弱环节,9月11日,国务院办公厅印发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》明确提出:“探索设置独立的区域医学检验机构、病理诊断机构……实现区域资源共享。加强医疗质量控制,推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。OB视讯”可以看出,国家大力提倡发展区域医学检验机构和独立检查检验机构,希望通过区域资源共享,以解决医学检验、病理诊断资源相对总量不足、分配不均的问题。

  独立的医学检验机构即第三方医学检验机构,主要为各级医疗机构提供医学检验、病理诊断外包服务,通过资源共享,尤其是解决了中小基层医疗机构无力购置昂贵检验设备、无法开展高精尖医学检验项目的难题。此次分级诊疗指导意见的出台,连同精准医疗、基因检测,再次把第三方医学检验推向了风口。

  据梁耀铭董事长介绍,我国的第三方医学检验行业兴起较晚,金域检验作为国内的开创者,于1994年成立;自2004年卫生部举办首届独立实验室研讨会之后,行业才逐渐发展壮大,目前占国内医学检验市场3%左右的市场份额,远低于美国的35%、德国50%和日本的67%;近些年,随着人民群众对健康的日益关注、国家经济的快速发展,行业也迎来了飞速发展。

  以金域检验为例,作为行业的领跑者,为了给各级医疗机构和广大百姓提供更好的服务,金域检验一早开始了精准医疗的布局,先后与美国克拉塔斯共建亚洲小儿基因组研发中心、与赛默飞世尔科技建立战略合作……目前已完成精准医疗技术平台的建设,可开展基因检测项目818项,其中肿瘤项目313项,非肿瘤项目505项。基于21年的过往沉淀,集团还累积了8000万的检验数据,涵盖了不同地区、性别、年龄、疾病,可为疾病预防、诊治、预后提供有力的支持。

  随着第三方医检行业的逐步发力,未来精准医疗有望更快地实现落地,真正造福百姓健康,为国家和社会减负。