OB视讯OB视讯OB视讯摘要：“医疗—检测—咨询”一体化智慧医疗云平台是指运用云端计算并结合三网融合等新一代信息技术，实现医疗数据互联共通、医疗服务智能一体化的智慧医疗新模式。论文分析了智慧医疗云平台的国内外发展现状、内涵、相关规定和服务特点，阐述了智慧医疗云平台的医疗服务、共享检测和咨询（远程医疗诊断）功能，并针对医疗资源数据难以共享、医疗服务应用系统设计不合理、智慧医疗服务应用成本高等问题，提出了政府和人民的双重监督、政策优惠减免等相应政策及建议。

　　“医疗—检测—咨询”一体化智慧医疗云平台是指运用云端计算结合三网融合等新一代信息技术，涵盖医疗服务、共享检测和咨询（远程医疗诊断）等多项功能的医疗数据互来自共通、医疗服务智能一体化的智慧医疗新模式。

　　“医疗—检测—咨询”一体化智慧医疗云平台主要包括医疗云服务的开发者、提供者以及消費者。医疗云平台开发者依托公共数据、政府信息系统等建立智慧医疗云平台，开发智慧门诊、智慧病房、个人健康档案、电子医疗病历以及远程医疗诊断等功能设计。医疗云平台提供者（医疗机构，政府卫生、科研机构等）通过智慧医疗云平台向消费者（患者）提供“医疗——检测——咨询”一体化的智慧医疗服务。医疗云平台消费者的医疗健康数据会实时反馈到云平台系统中储存并更新，为医疗云服务提供者提供患者全面性的医疗健康数据。据此构建如图1所示的一体化智慧医疗云平台。

　　“智慧医疗”是指通过运用物联网、三网融合、云端计算等新一代信息技术，通过感知智能化、互联智能化、智能一体化的医疗管理服务方式，将与医疗卫生建设相关的信息、社会人文和商业建设等相关事物进行自我管理和选择，使民众获得完善、人性化的医疗服务和优质的医疗产品。在我国智慧医疗初步发展阶段，为实现这一医疗模式的突破性发展，有学者基于国情利用大数据提出了“医养保”三位一体化的智慧社区养老的新模式[1]，也有学者研究了关于医院移动医疗的新式应用模式[2]，还有学者基于SOA开发了具体可行的智慧医疗云服务平台[3]。这些学者都基于不同的角度探讨新的应用模式以推动我国智慧医疗初步形成和持续性发展，但都仍然不免存在模式方向单一、协调不便等关键性的问题。在工业领域，有相关学者提出了工业大数据平台架构，分析其数据管理、数据分析以及数据安全等方面的应用[4]，同样我们可以将其引入医疗领域。基于此，本文提出“医疗—检测—咨询”一体化智慧医疗云平台设计的理念，并全面详细地介绍云平台的工作特点及功能设计，弥补我国智慧医疗多位一体云平台构建的空白。

　　《信息技术大数据存储与处理系统功能要求》（GB/T37722-2019）[7]中规定大数据存储子系统功能要求（表1）有：

　　《国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》（〔2016〕47号）[8]重点任务和重大工程一项中明确指出，优化对医疗资源数据进行记录、储存、应用，促进医疗资源健康数据共享互通。积极探索与推广可穿戴式健康设备、智能健康设备、电子健康医疗等无线终端应用。对电子病历库、居民电子健康档案以及电子处方等基础医疗信息数据库加快建设与完善。对人口健康信息平台的资源数据进行规范化管理，使全国医疗资源健康数据形成完善的目录体系，分类别、分级别、分地域的制定应用政策与规范，逐渐持续促进医疗资源数据互联共享。

　　《关于促进大数据发展的行动纲要》[6]中提出，促进社会医疗数据和信息的共享互通，要优先推动政府信息数据向医疗卫生、社会保障等民生领域开放，开展医疗数据在社会医疗服务和城市基础建设等方面的应用示范，逐渐持续促进社会管理水平。基于此，本文进一步提出了“医疗—检测—咨询”一体化智慧医疗云平台设计的创新发展理念。

　　（1）医疗数据的跨域共享。传统医疗信息化中，各医疗卫生机构单独记录和占有病人的部分医疗数据，这不仅造成医疗数据的空间破碎性，也形成了医疗数据的时间断层，造成了医生诊断的陌生性，耽误了病患跨区域治疗的宝贵时间。云平台的公共医疗数据按照协议统一储存和集成化管理OB视讯，医疗数据实现了跨区域共享，医院能够储存并分享病患的历史数据、医疗物资储备数据等，这极大地提高了医疗诊断的完善性、及时性与准确性。

　　《上海市互联网医院管理办法》[9]文件明确，本市各级医疗卫生机构和部门应向大众公布已经登记的上海市互联网医院名单及多种群众监督渠道，医疗卫生部门和机构通过管理平台，及时接收和承办监督举报及各种不规范行为，综合监管互联网医院日常工作情况，对互联网医院的医护工作态度、药剂处方、医疗行为实施综合监管，保护患者个人信息隐私和安全等相关内容。

　　普遍认为，外国智慧医疗兴起较早，且模式发展已经相对完善。2006年至2009年，韩国、日本以及欧盟委员会先后依次提出“u-Korea战略”、“i-Japan战略2015”、物联网战略政策文件，旨在创建智能型社会，用于推广和发展医疗信息化OB视讯，让群众能无时无刻享有智慧医疗服务。2010年，美国国会通过“奥巴马医改计划”，“责任医疗组织”的一体化医疗服务模式更好的为患者提供医疗服务，改善了美国医疗机构之间碎片式的诊疗模式，使得整个美国社会的医疗水平得到有效提升。

　　而目前国内医疗信息系统的发展仍以建设阶段为主，仅有少数新一线城市提议有关智慧医疗创建的观念和方针。北京市建立了全方位、立体化的急救医疗信息协作平台;上海市通过了涵盖医疗卫生、医疗保障OB视讯、医疗服务等智慧医疗多方位立体规划;苏州市推出了智慧医疗挂号系统;云南省推出了医疗服务信息化资源协调平台。

　　当前国内外“智慧医疗”的发展现状，国外把智慧服务的理念结合三网融合、物联网等新一代技术应用于现代医疗中，在构建智慧医疗新形势方面已取得明显成就。而国内智慧医疗仍处在建设试点阶段，存在兴起晚、发展滞后、发展程度低等显著弊端[5]。