德州全力推动医疗保障高质量发展
发布时间:2023-03-01 17:25:35

  2月28日,全市医疗保障年度工作会议暨医保系统党风廉政建设会议召开,全面总结2022年全市医疗保障工作,部署2023年全市医疗保障工作。2023年,市医保局将按照“守牢底线、改革创新、提质增效”的工作思路,重点在六个方面持续发力,进一步深化医疗保障制度改革,加快构建多层次医疗保障体系。

  严格落实困难人群分类救助政策,建立因病致贫重症患者医疗救助机制。进一步完善职工长期护理保险政策,扩大覆盖范围,健全运行监测机制。稳步落实好门诊共济保障机制,开展在职职工个人账户计入办法改革,推进职工普通门诊统筹按医疗机构级别和退休人员差异化待遇支付政策,对职工门诊统筹政策进一步调整提高

  持续深化医保支付方式改革,立足实现区域、病种、医保基金和定点医疗机构“四个全覆盖”。做好中西医“同病同效同分值”政策落地。探索将部分病种的日间诊疗纳入医保支付。做好新批次集采药品、耗材直接结算,将基层公立医疗机构所有采购药品货款纳入直接结算

  协同推进医药服务供给侧改革。持续推进药品耗材集中采购,保障持续稳定供应。全面开展集采药品、医用耗材采购供应监测。科学严谨做好医药服务价格管理,完善国家谈判药品“双通道”保障机制,将国家新增谈判药品及时纳入“双通道”管理,药品数量达到346种

  加快构建“强化预算管理+信用监管+智能监管+正面引导”的立体式医保基金监管体系。压实县市区预算收支责任,推动参保扩面。健全完善监管机制,建立信用监管机制;强化日常监管,常态化开展“双随机、一公开”抽查,开展专项检查,坚持全覆盖监督检查。推进DIP智能监管平台建设,逐步实现事前规范提醒、事中支付审核、事后追溯扣除的全流程监管

  深入推进基层医保服务站点全覆盖及标准化建设。持续完善以医保经办服务为主体,以医疗机构、党群便民服务中心、金融服务网点和社会网格员医保服务为支撑的“一主体四支撑”医疗保障服务标准体系建设。大力推行“全市通办”,探索开展“前台受理、后台审核、流程驱动”智能建设,推进“联合通办、跨市通办、跨省通办”服务模式创新

  扎实做好疫情防控医疗保障工作。认真落实“乙类乙管”医保政策,实施新冠患者救治医保药品目录,加强抗原和核酸检测价格管理,及时支付结算新冠患者救治费用、疫苗采购及接种费用、发热门诊和住院患者核酸检测费用。落实医疗保障支持中医药发展各项政策措施,助力打造省级医保支持中医特色专科发展示范点OB视讯OB视讯OB视讯