继疫情防控“二十条”“新十条”之后,党中央决定从2023年1月8日开始,对新冠病毒感染实施从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”重大政策调整,湖南湘江新区卫生健康局切实提高政治站位,认真贯彻落实党中央最新决策部署,按照省市、湘江新区疫情防控工作要求,把防控工作的重点从防感染转到保健康、防重症上来,打好打赢应对疫情高峰的有准备之仗,确保新区疫情防控平稳、社会秩序稳定。
湖南湘江新区卫健系统212个家庭医生团队活跃在新区各基层网格点,开展为重点人群免费送药(防疫健康包)活动和家庭医生签约服务;指导居民居家隔离健康监测、对症用药、就诊转诊渠道、呵护老年人、孕妇、婴幼儿等群体,让居民健康有“医”靠。目前,新区签约家庭医生居民数达23.36万人,免费送出6万多份药品(防疫健康包),新阶段新冠疫情防控以来,累计服务30万余人次。
△ 湖南湘江新区麓谷街道社区卫生服务中心家庭医生团队在锦和园小区,向居民们发放防疫药品,并开展家庭医生签约服务
为方便居民快捷便利获取健康防疫指导,湘江新区卫生健康局向辖区居民发布了《全区212个家庭医生服务团队一览表》、《全区基层医疗卫生机构24小时健康咨询热线一览表》和《网络医院咨询问诊一览表》,明确了家庭医生服务团队联系方式和网络医院登录问诊流程。
△ 湖南湘江新区梅溪湖街道社区卫生服务中心家庭医生团队开展线上居民新冠感染康复咨询服务
湘江新区卫生健康局会同民政等部门及街镇联精准指导全区31家养老机构疫情防治,对每个养老机构,都定点1个街道社区卫生服务中心(或卫生院)、1个二级医院、1个三级医院分级医疗救治保障,充分发挥基层医疗卫生机构线上线下问诊服务能力,提供便捷的医疗服务。
为解决部分市民无居家隔离治疗条件的需要,湖南湘江新区启用首批4个健康驿站,湘江新区卫生健康局调配医务人员进驻驿站24小时值班值守,提供饮食、健康监测、心理咨询、用药建议、核酸或抗原采样检测等服务。如患者病情加重,联系上级医疗评估和指导,如有必要及时通过120转运至定点医院救治。
△ 湖南湘江新区开设健康驿站,给无居家隔离条件的新冠感染者提供食宿和健康服务
为发挥疫苗保护作用,降低老年人感染后发生重症、危重症和死亡的风险,湘江新区疫情防控指挥部全力指导督促加快提升80岁以上人群接种率,继续提高60-79岁人群接OB视讯种率。倡导老年人全程接种新冠疫苗,符合条件的要完成加强免疫。
目前,高强度的医疗救治任务在基层医疗机构工作中形成常态。湘江新区卫生健康局统筹集结基层医疗机构全员医务人员和技术力量,优先支援发热门诊和住院病房等重点岗位。各基层医疗机构持续优化服务,“轻伤不下火线”,努力构筑起维护群众健康安全的坚强屏障。
在咸嘉湖社区卫生服务中心,欧阳盼医生肩负坐诊和科室牵头统筹工作。为了及时服务居民,顶着身体不适,常常加班坐诊最后一个离开,中心全科门诊日均看诊居民患者约400人次。住院病房主任袁婧医生,值班时发觉自己出现了寒颤发烧等症状,但她坚持上完了当班;因为医生人手紧缺,还没等身体恢复,袁医生又回到了岗位上。慢病科负责人陈法英医生,在做好辖区重点人群慢病管理之外,还承担了部分门诊病人的就诊工作。白天坐诊,晚上电话回访辖区重点人群,询问病情、康复情况,指导用药等。
这些只是众多坚守基层一线医务人员的一个缩影,为做好社区居民的健康“守护者”,湘江新区基层医护人员们日以继夜,轻伤不下火线,以顽强的精神坚守着岗位。在大家的共同努力下,基层医疗机构正起到分流、分级、分类救治的作用,居民们不再往大医院扎堆,而是很信服地选择在家门口的基层医院就医。
湖南湘江新区疫情防控指挥部组建了新区120院前急救专班,接受市120急救中心统一调度。新区卫生健康局抽调了3台救护车, 13名医护人员予以保障,专班工作人员发扬“轻伤不下火线”的精神,跟时间赛跑、跟生命赛跑,截止目前,成功转送病人520人次,为患者提供了快捷、满意的医疗服务。同时,新区卫生健康局加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心救护车配备;携手湘雅三医院、航天医院、市四医院等医院,建立重症患者转诊转运专班、协调联动服务机制和绿色收治通道,及时转诊重症风险人员。
湘江新区卫生健康局率先在全区23个街镇的社区卫生服务中心或卫生院和有条件的村卫生室或卫生服务站开设了氧疗服务区, 各基层医疗卫生机构、家庭医生服务团队、养老机构还配备了指夹式脉搏血氧仪,方便巡诊监测、访视监测、就地监测服务需要,让周边居民就近就便获得康复治疗。
湘江新区卫生健康局指导培训基层医疗机构开展中医药早期介入、全程参与、分类救治、促进康复等工作。基层医疗机构除了为居民提供 “一人一方”的中医药防治方案,还采用中医非药物康复疗法(穴位贴敷、艾灸疗法、经穴推拿、耳穴压豆、拔罐),激发人体经气、调理气血、平衡阴OB视讯阳,达到防病、治病、康复的效果。特别是在农村地区指导基层医疗卫生机构发挥中医药的优势作用。
湘江新区卫生健康局加强统筹协调,落实资金保障,畅通保供渠道,确保基层医疗卫生机构防疫物资、治疗药品、医疗设备配备到位。
据不完全统计,湘江新区基层医疗机构每日调配中药共1万余剂,目前已接到居民复购订单30479剂,各基层医疗机构正积极组织物资、人员和设备,以保障中药汤剂的及时供应。
目前,湘江新区社区卫生服务中心(卫生院)配备便携式肺功能仪21台,指夹式脉搏血氧仪415台,其中村卫生室(社区卫生服务站)配备指夹式脉搏血氧仪278台。救护车35台。
湘江新区卫生健康局积极动员辖区内各级各类医疗机构做好医疗资源储备,辖区内79家一级以上医疗机构及基层社区卫生服务中心(卫生院)发热门诊(诊室)应设尽设,其它设有内科、中医科的各级各类基层医疗卫生机构均为发热患者提供对症治疗服务。发热患者医疗救治力量由之前的6家机构扩容至辖区内全域各级各类符合条件的基层医疗卫生机构,隔离病床数由60张扩容至辖区内各级各类医疗机构所有符合救治条件的床位。
湘江新区卫生健康局积极扩容辖区内医疗机构ICU重症病床数量,目前现有可用于新冠病毒感染治疗ICU重症病床725张。
△ (航天医院、市四医院等医联体) ICU重症监护病区收治湘江新区基层转诊新冠患者
湘江新区卫生健康局指导基层医疗机构统筹基层医务人员配备、制定培训方案,开展线上、线下、医联体牵头医院下沉带教等多种培训。充分利用国家、省、市等有关培训资源,积极开发符合当地需求的培训课程。加强抽查,严格培训考核,确保培训效果,使基层医务人员(包括乡村医生)在短期内熟练掌握新冠重点人群分级分类服务方法、感染症状观察、感染者居家管理和治疗、中医药救治和康复诊疗、低氧血症早期发现、呼吸困难的评估和问诊方法、指氧仪的使用、重要转诊指征以及小分子药物的适应症和正确使用方法等。
在临床救治上,加强医联体牵头医院对基层的支撑。采用划片指导的原则,牵头医院安排有经验的骨干力量对片区内社区卫生服务中心(卫生院)等基层医疗机构开展技术帮扶与指导,指导基层医疗机构及时分级转诊。
湘江新区卫生健康局快速搭建分级诊疗服务网络,一是统筹辖区内212个家庭医生签约团队分区划片,以家庭医生签约服务为重点引导患者基层首诊,为无症状感染者和轻型患者无基础疾病等进行居家隔离观察的对象提供医疗救治服务。二是以医联体为载体,组织开展新冠感染分级诊疗工作,携手航天医院、市四医院等综合医院,建立转运救治协调联动服务机制,引导出现症状的重点人群在基层首诊、有序转诊。
湘江新区卫健系统制作宣传视频15个,宣传文稿50余篇,线上、线下开展疫情防治健康宣传。基层各医疗卫生机构开通24小时咨询服务热线个家庭医生服务团队既是工作队,又是宣传队,走街入户,宣传引导市民做好健康防护、自我健康监测、正确OB视讯就医、合理用药、减少焦虑。
湘江新区卫生健康局健全基层医疗卫生机构运行和服务情况监测机制,动态掌握本地疫情发展情况、基层医疗卫生机构发热诊室接诊情况、药品和设备储备使用情况、医务人员感染减员情况、重点人群服务情况等,对工作存在问题或工作滞后的地方实时调度。加强数据统计分析,帮助基层及时解决工作中遇到的困难。充分利用信息化技术,提高工作效率,减少基层负担,及时上报国家和省、市需要的动态数据和信息。
原标题:《湖南湘江新区卫生健康局贯彻落实新冠感染乙类乙管健康服务和分级医疗救治保障工作》
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